Osteocondrosi cervicale

Le malattie della colonna vertebrale stanno diventando sempre più giovani ogni anno. Una delle malattie più comuni rimane l'osteocondrosi, che solo recentemente è stata considerata una malattia esclusivamente legata all'età. Se viene colpita la colonna cervicale, possono verificarsi forti dolori al collo, alle braccia e alla testa, che limitano notevolmente la qualità della vita. Questo è spesso accompagnato da una serie di altre malattie e, se non trattato, porta alla formazione di ernie intervertebrali, che in grandi casi richiedono un intervento chirurgico. Pertanto, è importante diagnosticare l'osteocondrosi cervicale il prima possibile e iniziare il trattamento in base alla situazione.

Sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia che causa alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali. Innanzitutto, i dischi intervertebrali, che sono anelli cartilaginei con contenuto gelatinoso, si disidratano. Questo di solito è il risultato di uno stile di vita sedentario, di un lavoro prolungato al computer, di una cattiva postura, di lesioni al collo e di una serie di altri fattori.

Ciò porta ad una diminuzione della forza delle fibre di collagene che formano l'anello fibroso del disco. Di conseguenza, il suo spessore diminuisce gradualmente, il che diventa la ragione principale per lo sviluppo dei sintomi caratteristici dell'osteocondrosi cervicale:

• Dolore al collo di varia intensità;
• Mal di testa, vertigini, perdita di coscienza a causa di lesioni alle arterie cervicali, che attraversano direttamente le vertebre, cioè h. sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale;
• fluttuazioni della pressione sanguigna;
• sindrome radicolare causata dal pizzicamento delle radici spinali, che è accompagnata da una irradiazione del dolore dal collo attraverso le braccia, alle mani e alle dita, alla testa, alle spalle, ridotta sensibilità in queste aree, comparsa di pelle d'oca, intorpidimento, ecc.;
• una riduzione dell'ampiezza di movimento del collo, la comparsa o l'aumento del dolore durante l'esecuzione di determinati movimenti;
• aumento della fatica, prestazioni ridotte;
• Acufene, riduzione dell'acuità visiva, sviluppo di malattie otorinolaringoiatriche difficili da trattare.

Ci sono 7 vertebre nella colonna cervicale. L'osteocondrosi colpisce più comunemente i dischi intervertebrali tra la 5a e la 6a e la 6a e la 7a vertebra.

In tali situazioni, è necessario contattare un neurologo che prescriverà una risonanza magnetica. I risultati di questo esame consentono di identificare con precisione l'osteocondrosi in qualsiasi fase, anche nella prima fase di sviluppo, e di selezionare il trattamento.

Fasi di sviluppo

In generale, ci sono 4 fasi di sviluppo dell'osteocondrosi:

• Grado 1 – i cambiamenti patologici nel disco intervertebrale sono appena iniziati, quindi i sintomi sono lievi e si osservano solo di tanto in tanto. In tali situazioni, il trattamento sarà il più efficace e semplice possibile.
• 2o grado: i cambiamenti nei dischi intervertebrali diventano più pronunciati, il che porta alla comparsa di dolore doloroso al collo, che si verifica e si intensifica quando si muove la testa.
• Grado 3 – Il dolore diventa quasi costante e può essere complicato dallo sviluppo della sindrome dell’arteria vertebrale, nonché dalla formazione di protrusioni ed ernie intervertebrali.
• 4° grado: il disco intervertebrale è così distrutto che il movimento nel segmento spinale interessato è quasi completamente impossibile. In questo caso si osserva un forte dolore, spesso si sviluppa la sindrome radicolare e una o entrambe le arterie vertebrali vengono pizzicate, il che porta alla comparsa di sintomi caratteristici.

Trattamento dell'osteocondrosi cervicale

Pertanto, la tattica del trattamento dell'osteocondrosi cervicale dipende dalla gravità dei cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, dall'età del paziente e dalle sue caratteristiche individuali. Pertanto, viene sempre sviluppato separatamente per ciascun paziente, ma è sempre mirato a risolvere i seguenti problemi:

• Eliminazione dei sintomi spiacevoli che peggiorano la qualità della vita del paziente;
• migliorare la circolazione sanguigna nel collo;
• Miglioramento dei processi metabolici nell'area interessata;
• Eliminazione delle cause dei cambiamenti degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali;
• Ridurre il rischio di sviluppare complicanze dell'osteocondrosi, ad es. h. Protrusioni, ernie intervertebrali, spondilosi, ecc.

In generale, l'uso di diverse misure terapeutiche è indicato in ogni fase dello sviluppo della malattia. Se nella prima fase è sufficiente adattare lo stile di vita ed eseguire la terapia fisica, nella seconda fase è necessario un effetto più completo, che comprende inoltre l'assunzione di numerosi farmaci, la conduzione di sessioni di terapia manuale, l'uso di ausili ortopedici, ecc.

Tuttavia, i pazienti devono comprendere che è impossibile ottenere una regressione inversa dei cambiamenti degenerativi-distrofici già verificatisi, soprattutto quando l'osteocondrosi viene diagnosticata allo stadio 2 o superiore. In tali situazioni, il trattamento mira a migliorare il benessere del paziente e ad arrestare l'ulteriore progressione della malattia. A volte solo nel 1o stadio dell'osteocondrosi è possibile correggere completamente la situazione, ma in questa fase di sviluppo la patologia viene diagnosticata molto raramente, poiché i pazienti percepiscono un leggero disagio al collo solo come un segno di affaticamento e non si rivolgono al medico.

Nei casi più gravi, il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale è ancora più complesso e lungo. In ogni caso, viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo con controlli regolari e aggiustamento della terapia in base ai cambiamenti nel benessere del paziente.

Correzione dello stile di vita

Si raccomanda a tutti i pazienti con diagnosi di osteocondrosi cervicale di apportare alcuni cambiamenti al loro stile di vita. In ogni caso, queste raccomandazioni variano a seconda delle caratteristiche dell'attività professionale della persona e di una serie di altri fattori.

Alla stragrande maggioranza si raccomanda di aumentare la propria attività fisica e di prendersi una pausa dal lavoro almeno ogni ora per riscaldarsi se si siedono. Nei casi in cui il paziente pratica attivamente sport, si consiglia di ridurre il carico sulla colonna cervicale. Questo è dimostrato per evitare di correre, saltare, sollevare pesi e lottare.

Si consiglia inoltre alle persone in sovrappeso di adottare misure per ridurre il peso in eccesso e adattare la propria dieta. Se l'osteocondrosi si è già verificata, è importante che la dieta copra il più pienamente possibile le esigenze quotidiane dell'organismo. Pertanto, vale la pena rinunciare al fast food e ai semilavorati e rendere la dieta più razionale. Vale quindi la pena progettare il proprio menu in modo che metà della dieta sia composta da frutta e verdura e contenga anche proteine sufficienti.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi cervicale

La terapia farmacologica mira principalmente ad eliminare i sintomi spiacevoli dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Di norma, è complesso e prevede l'uso di farmaci di diversi gruppi, ognuno dei quali risolve problemi specifici. Viene quindi sviluppato separatamente per ciascun paziente.

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono un ampio gruppo di farmaci che non hanno solo proprietà antinfiammatorie ma anche antidolorifiche. Sono disponibili in varie forme di dosaggio, tra cui compresse, capsule, unguenti, gel e creme e soluzioni per la somministrazione intramuscolare. I FANS dovrebbero essere usati solo quando necessario, cioè h. se si verifica un forte dolore al collo.

Se il dolore è grave, i FANS possono essere somministrati per via intramuscolare.

Lo svantaggio dei farmaci orali del gruppo FANS è il loro effetto irritante sulla mucosa gastrica e duodenale. Ciò può portare ad un peggioramento del decorso delle malattie di questi organi, in particolare della gastrite e dell'ulcera allo stomaco. Per ridurre tali rischi, vengono prescritti inibitori della pompa protonica in combinazione con essi.

Esistono farmaci che hanno un effetto più delicato sul tratto gastrointestinale e quindi vengono spesso prescritti per alleviare il dolore e l'infiammazione nell'osteocondrosi. Inoltre, sono già stati sviluppati farmaci più avanzati, caratterizzati da un effetto selettivo e spesso prescritti anche per l'osteocondrosi, ma sono più costosi e non sono disponibili per tutti i pazienti.

Corticosteroidi e iniezioni (blocchi)

I corticosteroidi sono farmaci ormonali prescritti a pazienti con gravi processi infiammatori. Possono causare una serie di conseguenze indesiderabili con l'uso prolungato e pertanto vengono prescritti in corsi brevi nei casi più difficili. Di norma, l'uso di soluzioni iniettabili è indicato perché questi farmaci sono molto meglio tollerati dall'organismo se somministrati in questo modo e hanno meno probabilità di causare effetti collaterali.

I corticosteroidi sono spesso usati in combinazione con anestetici locali per i blocchi, ad es. per alleviare rapidamente il dolore molto forte introducendo la miscela preparata in luoghi speciali vicino al passaggio dei nervi spinali. La procedura richiede determinate abilità e destrezza e pertanto può essere eseguita solo in istituti medici da personale medico appositamente formato. Altrimenti, la probabilità di conseguenze e complicazioni indesiderabili è molto alta.

Si consiglia di eseguire i blocchi non più di quattro volte l'anno.

Rilassanti muscolari

I miorilassanti sono un gruppo di farmaci utilizzati per eliminare gli spasmi muscolari riflessi causati da un processo infiammatorio acuto. Ciò si verifica spesso con l'osteocondrosi cervicale e provoca forti dolori al collo, aggravando ulteriormente la situazione.

Vitamine

Poiché l'osteocondrosi crea le condizioni essenziali per la compressione delle radici spinali, è spesso indicata l'assunzione di complessi vitaminici, che contengono principalmente vitamine del gruppo B. Sono direttamente coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi, il che è particolarmente importante nello sviluppo della sindrome radicolare.

Condroprotettori

I condroprotettori sono farmaci attorno ai quali vi sono molte controversie. Si basano su sostanze che l'organismo utilizza per ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato, il che determina le indicazioni per il loro utilizzo nell'osteocondrosi cervicale. Allo stesso tempo, però, non esistono prove convincenti della loro efficacia nelle forme avanzate della malattia. Nelle prime fasi dell'osteocondrosi hanno infatti un effetto positivo sulla condizione dei dischi intervertebrali, che porta ad un miglioramento del benessere del paziente. E nelle fasi successive possono solo aiutare a inibire l’ulteriore progressione dei cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali.

I condroprotettori sono prodotti sotto forma di polveri per la preparazione di soluzioni, capsule, prodotti per uso topico, nonché soluzioni per somministrazione intramuscolare. L'effetto positivo maggiore è stato osservato in quest'ultimo.

Prodotti attuali

Questi sono proprio i farmaci che si presentano sotto forma di gel, crema o unguento e che i pazienti spesso iniziano a utilizzare quando compaiono segni di osteocondrosi cervicale. Hanno effetti diversi, tra cui antinfiammatori, analgesici, riscaldanti o, al contrario, rinfrescanti e localmente irritanti.

Spesso questi prodotti contengono FANS, quindi alleviano il dolore, ma sono particolarmente efficaci nelle prime fasi dell'osteocondrosi. I componenti di tali farmaci possono anche essere mentolo, estratto di pepe, veleno di serpente o d'api.

Gli irritanti locali funzionano secondo il principio dell'irritazione delle terminazioni nervose della pelle, riducendo l'intensità del dolore e aumentando la circolazione sanguigna nell'area di applicazione. Tuttavia, tali fondi sono efficaci solo nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale.

Preparati per migliorare la microcircolazione

I farmaci di questo gruppo vengono utilizzati per migliorare la qualità della circolazione sanguigna, che è particolarmente necessaria per la sindrome dell'arteria vertebrale. Numerosi farmaci hanno un effetto vasodilatatore, che migliora la nutrizione del cervello e aiuta ad eliminare acufeni, mal di testa e vertigini. Tuttavia, senza un’efficace eliminazione del fattore di pressione sull’arteria vertebrale, tale trattamento dà solo risultati temporanei.

Terapia del movimento

La fisioterapia è la base per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Oggi esistono molti diversi metodi brevettati e generalmente accettati di terapia fisica per l'osteocondrosi cervicale, ma i pazienti dovrebbero capire che non esistono esercizi universali. Una serie di esercizi deve essere selezionata individualmente da uno specialista, tenendo conto non solo dello stadio di sviluppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici, ma anche dell'età del paziente, della natura delle malattie concomitanti esistenti, della presenza di sindrome radicale o compressione delle arterie vertebrali. Pertanto, esercizi diversi possono essere indicati per gli stessi pazienti con approssimativamente gli stessi cambiamenti nei dischi intervertebrali.

In generale la fisioterapia persegue i seguenti obiettivi:

• rafforzare i muscoli del collo e del cingolo scapolare superiore;
• Attivazione della circolazione sanguigna nella zona interessata, che contribuisce al ripristino degli anelli fibrosi dei dischi intervertebrali;
• Normalizzazione del tono muscolare.

È necessario effettuare la terapia fisica ogni giorno. Prima di tutto, è meglio frequentare gruppi speciali o lavorare individualmente con un insegnante di terapia fisica. Ciò ti consentirà di padroneggiare al 100% la tecnica di esecuzione di ciascun esercizio proposto in modo che la sua attuazione porti il massimo beneficio. Lo specialista ti aiuterà a scegliere il carico ottimale e a sviluppare un programma per aumentarlo, tenendo conto del livello di sviluppo fisico del paziente.

In futuro, i pazienti potranno praticare la terapia fisica in modo indipendente a casa. Allo stesso tempo, è importante affrontare la questione con piena responsabilità, eseguire gli esercizi lentamente, senza fretta e in condizioni confortevoli. Tuttavia, se il dolore si verifica in qualsiasi momento durante l'esercizio, è necessario interrompere immediatamente l'esercizio che ne ha causato la comparsa e consultare il proprio medico per determinare le cause e correggere il programma di terapia fisica per l'osteocondrosi cervicale.

Durante la terapia fisica è vietato fare movimenti improvvisi e forti, girare la testa o eseguire esercizi per il dolore. In tali situazioni esiste un alto rischio che i cambiamenti esistenti nei dischi intervertebrali peggiorino invece di ottenere i benefici attesi.

Il nuoto ha un effetto molto positivo sulla condizione della colonna vertebrale. Questo è esattamente il tipo di sport in cui i dischi intervertebrali non vengono sollecitati, ma vengono sollecitati attivamente i muscoli della schiena e del collo. Ciò rafforza efficacemente il corsetto muscolare e funge da supporto naturale per la colonna vertebrale. Pertanto, si consiglia ai pazienti di visitare la piscina 2-3 volte a settimana, se possibile.

Terapia manuale per l'osteocondrosi cervicale

La terapia manuale è uno dei metodi più efficaci per trattare l'osteocondrosi cervicale, poiché consente di influenzare non solo i muscoli e i tessuti molli, ma anche la colonna vertebrale stessa. Tuttavia, è molto importante affrontare la scelta di un chiropratico in modo responsabile, poiché un'influenza errata o eccessiva può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente e persino allo sviluppo di complicanze. Tale specialista non deve solo avere un'istruzione medica superiore e una licenza per praticare la terapia manuale, ma anche avere una buona conoscenza delle peculiarità dell'anatomia e dell'osteocondrosi, nonché un'esperienza sufficiente.

Non confondere la terapia manuale con il massaggio terapeutico. Le differenze tra questi tipi di terapia manuale sono notevoli, poiché il massaggio terapeutico agisce solo sui tessuti molli, mentre nella terapia manuale il medico agisce anche sulla colonna vertebrale.

Pertanto, ogni sessione di terapia manuale inizia con una carezza, che consente di preparare la pelle a effetti successivi più attivi. In futuro verranno utilizzate tecniche di sfregamento, impastamento e spremitura, con le quali sarà possibile attivare la circolazione sanguigna nella zona del colletto, del collo e della parte superiore della schiena. Non appena la pelle e i muscoli sono sufficientemente riscaldati e il paziente è rilassato, il medico inizia ad eseguire tecniche di mobilizzazione e manipolazione. Si tratta di eseguire rotazioni con movimenti oscillatori, spinte nella direzione della massima limitazione del movimento, che porta ad una maggiore mobilità della colonna vertebrale e all'eliminazione dei blocchi funzionali.

Grazie alla terapia manuale qualificata è possibile:

• normalizzare la posizione delle vertebre, eliminando così la maggiore pressione sui dischi intervertebrali e creando condizioni favorevoli per il loro ripristino;
• eliminare il dolore causato dall'osteocondrosi cervicale e dalle sue complicanze;
• Portare i muscoli eccessivamente rilassati al tono normale e rilassare i muscoli spasmodici.
• aumentare la mobilità del collo;
• eliminare la pressione sulle arterie vertebrali e quindi normalizzare il flusso sanguigno al cervello;
• Elimina la compressione delle radici spinali e quindi normalizza la conduzione degli impulsi bioelettrici agli organi della cui innervazione sono responsabili e allevia il dolore.

Particolarmente degno di nota è il metodo di terapia manuale dell'autore. Vengono utilizzate speciali tecniche di percussione brevettate che consentono di ottenere un risultato pronunciato non solo sulla zona del collo interessata dall'osteocondrosi, ma su tutto il corpo dopo la prima seduta. Non solo scompaiono i dolori e gli altri sintomi della malattia, ma migliora anche la funzione di tutti gli organi e si rafforza il sistema immunitario. La seconda e le successive sedute potenziano l'effetto positivo e lo consolidano, garantendo il periodo di remissione più lungo possibile se si seguono altre raccomandazioni mediche.

Automassaggio

Per migliorare il proprio benessere, i pazienti possono eseguire regolarmente un automassaggio al collo per alleviare la sensazione di affaticamento e alleviare il dolore. Per fare questo, siediti in una posizione comoda e cerca di rilassare i muscoli del collo. Quindi esegui movimenti di carezza con i palmi delle mani, passando gradualmente allo sfregamento circolare, coprendo l'area delle spalle. Tutti i movimenti vengono eseguiti dalla colonna vertebrale senza pressione improvvisa e forte. In questo caso è possibile utilizzare i farmaci antinfiammatori locali consigliati dal medico.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è indicata al di fuori del processo infiammatorio acuto. Ciò consente di consolidare i risultati del trattamento ottenuti e di migliorare ulteriormente le condizioni del paziente. Di norma, viene prescritto un ciclo di 10-15 procedure, selezionate separatamente per ciascun paziente. Potrebbe essere:

• Elettroforesi: prevede l’uso della corrente elettrica per garantire una penetrazione più profonda dei farmaci specificati.
• Terapia del campo magnetico – aiuta ad attivare la circolazione sanguigna nell’area di influenza e stimola il corso dei processi metabolici. Inoltre, le sedute di magnetoterapia hanno un effetto analgesico e aiutano ad eliminare il gonfiore.
• La laserterapia ha un effetto antinfiammatorio e vasodilatatore che porta ad una riduzione dell’intensità del dolore.
• L'ultrasuonoterapia è un metodo di fisioterapia basato sull'effetto positivo delle onde ultrasoniche sul corpo. Aiutano a ridurre la sensibilità delle terminazioni nervose e hanno anche un effetto antinfiammatorio e antidolorifico.
• Correnti diadinamiche – le procedure portano ad alleviare il dolore, migliorano la nutrizione dei tessuti, hanno un effetto positivo sui muscoli e aiutano ad eliminare l’infiammazione.

Terapia di trazione

Se le vertebre si uniscono a causa dell'appiattimento dei dischi intervertebrali, è indicata la terapia di trazione mediante sling Glisson. L'essenza del metodo è applicare un carico di trazione regolato con precisione sulla colonna cervicale utilizzando un dispositivo speciale che fissa la testa e la carica sul lato opposto. Tali interventi aiutano ad aumentare la distanza tra le vertebre, il che porta ad una riduzione della pressione sui dischi intervertebrali e crea condizioni favorevoli per il loro recupero. Tuttavia, tale terapia può essere prescritta solo da un medico.

Applicatore ad ago

L'Iplicatore è un mezzo semplice ed economico per il massaggio riflessologico del piede nella zona del collo. Può trattarsi di una piastra chiodata posta sotto il collo o di un dispositivo simile ma a forma di rullo. La sensazione di formicolio delle spine irrita i recettori della pelle, determinando un flusso sanguigno più attivo nella zona interessata.

Alcuni pazienti notano una riduzione del dolore al collo dopo l'uso dell'applicatore, nonché un aumento delle prestazioni, una migliore qualità del sonno e il ripristino della mobilità del collo. Tuttavia, se si verificano cambiamenti della pelle nell'area interessata o malattie vascolari, non utilizzare un applicatore ad ago.

Dispositivi ortopedici

Per ridurre il carico sulla colonna cervicale, si consiglia di cambiare materasso e cuscino con materassi ortopedici, poiché dormire su un cuscino scomodo durante il sonno porta ad un'ulteriore compressione delle arterie vertebrali e dei tronchi nervosi. I prodotti ortopedici non presentano questo inconveniente e garantiscono il mantenimento della posizione fisiologicamente corretta della colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza, rallentando così la progressione dell'osteocondrosi esistente.

Tuttavia, è importante scegliere il cuscino e il materasso giusti in modo che corrispondano alle caratteristiche individuali del paziente e contengano un'imbottitura adeguata. Grazie a loro sarà possibile anche migliorare la qualità del sonno e svegliarsi al mattino allegri e riposati.

Inoltre, ad alcuni pazienti si consiglia di indossare un collare Shants. È un dispositivo ortopedico rimovibile che consente di fissare il collo e ridurre significativamente il carico sulla colonna cervicale, ad esempio quando si lavora al computer o dopo un infortunio. Il collare viene indossato prima del carico previsto sul collo, ma deve essere rimosso durante il sonno e il riposo. Differiscono nel design, nell'altezza e nel grado di fissazione, quindi solo il medico curante può scegliere quello ottimale.

Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi cervicale può essere piuttosto lungo e complesso. Dovresti essere preparato per questo, perché non c'è altro modo per fermare lo sviluppo di cambiamenti nei dischi intervertebrali, evitare lo sviluppo di complicazioni e la necessità di un intervento chirurgico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le condizioni dei pazienti migliorano nelle prime settimane di trattamento. Allo stesso tempo, è importante non automedicare, ma contattare un neurologo, poiché solo uno specialista qualificato può determinare il grado di osteocondrosi e selezionare il trattamento più appropriato per la malattia per un particolare paziente.